Tous les types d’assurance sont conçus pour vous protéger contre les risques imprévus. Si vous recevez un diagnostic de maladie grave admissible dans les deux premières années de votre couverture, aucun montant ne sera versé si cette maladie est liée à un trouble de santé préexistant.
Un trouble de santé préexistant est un trouble de santé pour lequel vous avez, dans les deux années précédant votre couverture :
- consulté un médecin;
- obtenu une ordonnance ou pris des médicaments;
- reçu un traitement, y compris des mesures diagnostiques, pour tout symptôme ou problème de santé ayant mené au diagnostic ou au traitement du trouble de santé admissible.
Si vous recevez un diagnostic de trouble de santé admissible qui n’est pas lié à votre trouble de santé préexistant dans les deux premières années de votre couverture, votre demande de prestations sera acceptée, pourvu que toutes les autres exigences de votre police soient respectées.
Si vous recevez un diagnostic de trouble de santé admissible et que vous détenez votre couverture depuis plus de deux ans, la restriction relativement au trouble de santé préexistant ne s’applique plus, peu importe le traitement reçu avant d’avoir obtenu votre couverture.
Veuillez noter que le cancer n’est pas couvert pendant 90 jours après l’obtention d’une nouvelle couverture d’assurance, et que la maladie de Parkinson, certains syndromes parkinsoniens atypiques particuliers et la sclérose en plaques ne sont pas couverts pendant un an après l’obtention d’une nouvelle couverture d’assurance.
Pour obtenir davantage de renseignements sur les troubles de santé préexistants, consultez la section Détails de la couverture.
Voici des exemples de situations courantes :
Je prends des médicaments pour l’hypercholestérolémie ou l’hypertension ou je souffre de diabète. Si je subissais une crise cardiaque ou un AVC, est-ce que je recevrais un paiement?
Si vous recevez votre diagnostic et que vous détenez votre couverture depuis deux ans ou plus, la restriction relative au trouble de santé préexistant ne s’applique plus et votre demande de prestations sera acceptée, pourvu que toutes les exigences de votre police soient respectées.
Si vous recevez votre diagnostic dans les deux premières années de votre couverture, l’analyste de votre demande de prestations à Croix Bleue Medavie devra déterminer si votre crise cardiaque ou AVC est lié à un trouble de santé préexistant. Reportez-vous ci-dessus pour obtenir plus de renseignements ou consultez la section Détails de la couverture.
De plus, si le trouble de santé pour lequel vous présentez une demande de prestations n’est pas considéré comme lié à votre trouble de santé préexistant, votre demande sera acceptée même si vous détenez votre couverture depuis moins de deux ans, pourvu que toutes les autres exigences de votre police soient respectées.
J’ai reçu un diagnostic de cancer il y a cinq ans, mais je suis maintenant en rémission ou considéré(e) comme guéri(e). Si je recevais un autre diagnostic de cancer, pourrais-je recevoir un paiement en vertu de ma garantie Maladies graves facultative?
Peu importe vos antécédents médicaux, aucun paiement n’est versé pour le cancer si dans les 90 jours
suivant l’obtention de votre couverture vous recevez un diagnostic de cancer, présentez des signes ou des symptômes ou subissez des examens permettant de poser un diagnostic de cancer (sans égard à la date du diagnostic).
Si vous recevez un diagnostic de cancer admissible dans les deux ans suivant la date de l’obtention de votre couverture et que les signes, les symptômes ou les examens ayant permis ce diagnostic ont commencé plus de 90 jours après l’entrée en vigueur de votre couverture, l’analyste de votre demande de prestations à Croix Bleue Medavie devra déterminer si votre diagnostic est lié à un trouble de santé préexistant. Reportez-vous ci-dessus pour obtenir plus de renseignements ou consultez la section Détails de la couverture.
Si vous recevez un diagnostic de cancer admissible deux ans ou plus après la date de l’obtention de votre couverture et que les signes, symptômes ou examens ayant permis ce diagnostic ont commencé plus de 90 jours après l’entrée en vigueur de votre couverture, les restrictions associées au trouble de santé préexistant ne sont plus applicables et votre demande de prestations serait acceptée, pourvu que toutes les autres modalités de votre police soient respectées.