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Prix maximum admissible

Une couverture efficace pour vos problèmes de santé

S’il est compris dans votre régime, le Prix maximum admissible (PMA) s’applique à certaines catégories thérapeutiques de médicaments qui visent à traiter :

  • Les troubles gastro-intestinaux1
  • L’hypertension artérielle
  • La dépression2

Votre régime remboursera différents médicaments de ces catégories thérapeutiques, jusqu'à concurrence du prix de l'option ayant le meilleur rapport coût-efficacité.

1 Au Québec, le PMA s’applique uniquement au traitement des troubles gastro-intestinaux.
2 Ne s’applique pas à tous les régimes qui comprennent le PMA.

Médicaments couverts par ce programme

Le Prix maximum admissible (PMA) s'applique si vous avez reçu un diagnostic pour le traitement de l’un des problèmes de santé suivants :

Si l’on vous a prescrit l’un des Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) suivants pour traiter les troubles gastro-intestinaux:

  • Dexilant (dexlansoprazole)
  • Losec (omeprazole)
  • Nexium (esomeprazole)
  • Pantoloc (pantoprazole sodium)
  • Pariet (rabeprazole)
  • Prevacid (lansoprazole)
  • Tecta (pantoprazole magnesium)

Résidents du Québec: le montant remboursé est limité au coût du Prix maximum payable, tel que déterminé par la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ).
Résidents des autres provinces : Le prix de l'option ayant le meilleur rapport coût-efficacité pourrait vous être remboursé: Pariet générique (rabéprazole).

Remarque : Au Québec, le PMA s’applique uniquement aux medicaments contre les troubles gastro-intestinaux.

Si l’on vous a prescrit un l’enzyme de conversion de l’angiotensine (EAC) suivants pour traiter l'hypertension artérielle:

  • Accupril (quinapril)
  • Altace (ramipril)
  • Capoten (Captopril)
  • Coversyl (perindopril)
  • Inhibace (cilazapril)
  • Lotensin (benazepril)
  • Mavik (trandolapril)
  • Monopril (fosinopril)
  • Vasotec (enalapril)
  • Zestril/Prinivil (lisinopril)

Le prix de l'option ayant le meilleur rapport coût-efficacité pourrait vous être remboursé: générique Altace (ramipril)

Si on vous a prescrit un modulateur de la sérotonine, un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) ou un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) pour traiter la dépression :

  • Trintellix (vortioxétine)
  • Fetzima (lévomilnacipran)
  • Viibryd (chlorhydrate de vilazodone)
  • Celexa (citalopram)
  • Cipralex (escitalopram)
  • Luvox (fluvoxamine)
  • Paxil (paroxétine)
  • Prozac (fluoxétine)
  • Zoloft (sertraline)
  • Cymbalta (duloxétine)
  • Effexor (venlafaxine)
  • Pristiq (desvenlafaxine)

Le remboursement correspondra au prix de l’option ayant le meilleur rapport coût-efficacité : Celexa générique (citalopram)

Remarque : Ne s’applique pas à tous les régimes qui comprennent le PMA.

En cas de modification de la liste des médicaments couverts par ce programme, la mise à jour du présent tableau sera effectuée le plus rapidement possible.

Si l’on vous a prescrit l’un des médicaments des catégories thérapeutiques ci-dessus, vérifiez si une option moins coûteuse pourrait vous convenir de l’une des façons suivantes :

  • discuter de votre traitement avec votre médecin ou votre professionnel de la santé;
  • discuter avec votre pharmacien lorsque vous allez chercher votre prescription

Votre régime d’assurance joue un grand rôle quant à votre santé et à celle des membres de votre famille. En travaillant ensemble, nous nous assurons que vous avez un accès abordable aux médicaments dont vous avez besoin, aujourd’hui et dans les années à venir. Vous pouvez en apprendre davantage sur les coûts des médicaments ici.