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Avez-vous des questions sur vos garanties liées au COVID-19?  Apprenez-en plus

Formulaires de demande de règlement de l’assurance voyage

Formulaires de demande de règlement de l’assurance voyage

Vous avez eu besoin de soins médicaux pendant votre voyage?

Vos bagages ne se sont pas rendus à destination ou des circonstances imprévues ont entraîné l’annulation de votre voyage? Nous sommes là pour vous aider!

Quel type d’assurance détenez-vous?

Pendant cette période sans précédent, nous mettons activement à jour notre page d’information sur la COVID-19 avec les renseignements les plus pertinents.


Assurance personnelle

Formulaires de demande de règlement de l’assurance voyage – Soins de santé

Formulaires de demande de règlement liée à la santé pour des frais engagés lors d’un voyage.

Veuillez noter : Afin que votre demande de règlement soit traitée, les formulaires ci-dessous doivent être dûment remplis et soumis.


Demande de règlement assurance voyage – Croix Bleue Medavie

Travel Insurance Claim Form – Provincial Healthcare Program (en anglais seulement)

Preuve de voyage

Veuillez noter : Afin que votre demande de règlement soit traitée, les formulaires ci-dessous doivent être dûment remplis et soumis.


Demande de règlement assurance voyage – Croix Bleue Medavie

Preuve de voyage


Assurance collective

Formulaires de demande de règlement de l’assurance voyage – Soins de santé

Formulaires de demande de règlement liée à la santé pour des frais engagés lors d’un voyage.

Veuillez noter : Afin que votre demande de règlement soit traitée, les formulaires ci-dessous doivent être dûment remplis et soumis.


Demande de règlement assurance voyage – Croix Bleue Medavie

Travel Insurance Claim Form – Provincial Healthcare Program (en anglais seulement)

Veuillez noter : Afin que votre demande de règlement soit traitée, les formulaires ci-dessous doivent être dûment remplis et soumis.


Travel Insurance Claim Form (en anglais seulement)

Schedule A - Assignment of Payment (en anglais seulement)

Schedule B - Authorization to Provide Medical Information (en anglais seulement)


Formulaires de demande de règlement de perte des bagages et d’annulation de voyage

Formulaires de demande de règlement pour les frais encourus en raison de l’annulation d’un voyage, d’un retard ou d’un problème avec les bagages.

Veuillez confirmer que votre régime comprend une couverture de perte de bagages et d’annulation de voyage avant de soumettre une demande de règlement.

Veuillez noter : Afin que votre demande de règlement soit traitée, les formulaires applicables doivent être dûment remplis et soumis.


Demande de règlement – Garantie annulation

Déclaration du médecin traitant – Garantie annulation (pour les annulations causées par une maladie, une hospitalisation ou le décès du participant ou de son compagnon de voyage)


Avis important

Croix Bleue Medavie paiera les frais médicaux admissibles encourus hors de la province. Puisque votre police d’assurance voyage est en excédent des prestations offertes par le régime d’assurance maladie provincial, les demandes de règlement admissibles seront soumises à votre régime de soins de santé gouvernemental. Par conséquent, les formulaires de demande de règlement dûment remplis doivent être envoyés même si vous n’avez déboursé aucuns frais, puisque la facture de vos frais médicaux aurait pu être envoyée directement à notre bureau.

En signant le ou les formulaires ci-joints, conformément aux modalités du contrat, vous autorisez Croix Bleue Medavie à :

- accéder aux renseignements médicaux nécessaires pour déterminer l’admissibilité de vos demandes de règlement;

- payer les dépenses admissibles directement au fournisseur.