Publié par Croix Bleue Medavie le 12 janvier 2023
Le coût prohibitif des médicaments sur ordonnance, en particulier des médicaments spécialisés onéreux, pousse ceux qui paient la note à chercher de nouvelles façons novatrices de gérer les coûts tout en continuant de protéger la santé des Canadiens et Canadiennes.
Publié par Croix Bleue Medavie le 12 janvier 2023
Le coût prohibitif des médicaments sur ordonnance, en particulier des médicaments spécialisés onéreux, pousse ceux qui paient la note à chercher de nouvelles façons novatrices de gérer les coûts tout en continuant de protéger la santé des Canadiens et Canadiennes.
Les médicaments spécialisés destinés à traiter des troubles de santé rares ou courants, comme l’asthme, l’eczéma sévère, l’hypercholestérolémie et la maladie d’Alzheimer, comptent pour beaucoup dans ce total. Ils sont associés à un coût de traitement annuel moyen supérieur à 10 000 $ et représentent maintenant 29 % des dépenses totales en médicaments à l’échelle du pays, ce qui correspond à nos propres données.
Comme Croix Bleue Medavie agit comme assureur ou administrateur de régime d’assurance pour une personne sur dix au Canada, aider nos clients à atteindre le juste équilibre entre la viabilité de leur régime et l’accès aux soins a toujours été une priorité pour nous. Les médicaments comptent pour 65 % de nos dépenses totales en santé, et une grande partie de ces coûts est liée aux médicaments servant à traiter des maladies chroniques comme le diabète et les maladies cardiovasculaires.
Les médicaments spécialisés destinés à traiter des troubles de santé rares ou courants, comme l’asthme, l’eczéma sévère, l’hypercholestérolémie et la maladie d’Alzheimer, comptent pour beaucoup dans ce total. Ils sont associés à un coût de traitement annuel moyen supérieur à 10 000 $ et représentent maintenant 29 % des dépenses totales en médicaments à l’échelle du pays, ce qui correspond à nos propres données.
Comme Croix Bleue Medavie agit comme assureur ou administrateur de régime d’assurance pour une personne sur dix au Canada, aider nos clients à atteindre le juste équilibre entre la viabilité de leur régime et l’accès aux soins a toujours été une priorité pour nous. Les médicaments comptent pour 65 % de nos dépenses totales en santé, et une grande partie de ces coûts est liée aux médicaments servant à traiter des maladies chroniques comme le diabète et les maladies cardiovasculaires.
Forts de nos capacités uniques d’assureur tout-en-un qui allie assurance médicaments, soins de santé et invalidité et gestion des régimes d’assurance médicaments, nous sommes bien placés pour aider nos clients des secteurs privé et public partout au Canada à faire une gestion efficace et viable de leur assurance médicaments. Nous pouvons d’ailleurs compter sur le soutien de notre Groupe consultatif sur les médicaments (GCM), qui évalue les nouveaux médicaments sur le marché et leurs effets sur la couverture existante.
Son expertise clinique, ainsi que celle de nos spécialistes internes en gestion de l’assurance médicaments, est la pierre angulaire de nos solutions d’assurance et de gestion de l’assurance médicaments. Elle s’ajoute à nos autres capacités phares, comme les innovations et l’intégration technologiques, les relations stratégiques, les partenariats avec les pharmacies et l’analyse de données pour favoriser l’obtention de résultats positifs.
Forts de nos capacités uniques d’assureur tout-en-un qui allie assurance médicaments, soins de santé et invalidité et gestion des régimes d’assurance médicaments, nous sommes bien placés pour aider nos clients des secteurs privé et public partout au Canada à faire une gestion efficace et viable de leur assurance médicaments. Nous pouvons d’ailleurs compter sur le soutien de notre Groupe consultatif sur les médicaments (GCM), qui évalue les nouveaux médicaments sur le marché et leurs effets sur la couverture existante.
Son expertise clinique, ainsi que celle de nos spécialistes internes en gestion de l’assurance médicaments, est la pierre angulaire de nos solutions d’assurance et de gestion de l’assurance médicaments. Elle s’ajoute à nos autres capacités phares, comme les innovations et l’intégration technologiques, les relations stratégiques, les partenariats avec les pharmacies et l’analyse de données pour favoriser l’obtention de résultats positifs.
Tout cela se reflète dans nos solutions, telles que Rxpérience, notre régime d’assurance médicaments complet, géré de façon judicieuse. Représentant la nouvelle norme en matière de gestion flexible et optimisée de l’assurance médicaments, Rxpérience s’appuie sur notre expérience, notre expertise et notre compréhension approfondie des besoins de nos clients afin de trouver un juste équilibre entre la couverture, l’administration/la gestion et les économies pour les promoteurs de régime et les adhérents.
• Rxpérience offre une couverture d’assurance médicaments à l’avant-garde de l’industrie pour les traitements émergeants, avec une couverture régulière des médicaments traditionnels non spécialisés et une couverture gérée des médicaments spécialisés onéreux rendus admissibles après l’évaluation de notre GCM.
• Les options standards comprennent la substitution obligatoire d’un médicament générique pour les médicaments de marque ayant une version générique, le processus d’autorisation préalable pour les médicaments spécialisés, la gestion de cas pour les adhérents prenant des médicaments spécialisés, notre approche d’économies sur le coût des médicaments biologiques, notre garantie Gestion des maladies chroniques, notre couverture des systèmes de surveillance de la glycémie et des médicaments pour la perte de poids, et plus encore.
Rxpérience offre en outre :
• la possibilité d’ajouter facilement des mesures facultatives de gestion du régime qui réduisent les coûts et améliorent l’adhésion au traitement chez les adhérents, l’innocuité et les soins en fonction de l’approche du promoteur de régime en matière d’assurance.
Notre stratégie de partenariats avec le secteur pharmaceutique repose sur l’établissement de relations d’affaires avec les acteurs du milieu, afin que les adhérents aient accès aux médicaments novateurs à un prix juste, ainsi qu’à des services de soutien de qualité. L’évaluation de notre GCM nous aide à déterminer sur quels médicaments axer nos efforts de négociation.
Nous avons un imposant portefeuille d’ententes d’inscription uniques sur les produits, négociées directement avec les fabricants de médicaments au nom de nos clients, afin d’obtenir des prix nets plus bas. Notre approche entraîne des économies et crée de la valeur grâce à différents types d’ententes qui reposent par exemple sur des rabais, le partage des coûts et les services de soutien à la gestion des maladies chroniques pour les adhérents.
Nos technologies numériques et de traitement des demandes de règlement de pointe sont conçues à l’interne pour permettre l’élaboration d’outils de soutien novateurs pour les adhérents et assurer la réactivité et la flexibilité de notre système d’analyse au point de vente.
Notre modèle d’affaires intégré qui combine tout sous un même toit nous donne accès à des données et à des connaissances sur les nouvelles tendances en matière de santé et de gestion de l’assurance médicaments. Tout cela nous guide dans la création de solutions uniques qui répondent aux besoins changeants des clients de toutes tailles et rehausse le bien-être des employés.
Notre stratégie de partenariats avec le secteur pharmaceutique repose sur l’établissement de relations d’affaires avec les acteurs du milieu, afin que les adhérents aient accès aux médicaments novateurs à un prix juste, ainsi qu’à des services de soutien de qualité. L’évaluation de notre GCM nous aide à déterminer sur quels médicaments axer nos efforts de négociation.
Nous avons un imposant portefeuille d’ententes d’inscription uniques sur les produits, négociées directement avec les fabricants de médicaments au nom de nos clients, afin d’obtenir des prix nets plus bas. Notre approche entraîne des économies et crée de la valeur grâce à différents types d’ententes qui reposent par exemple sur des rabais, le partage des coûts et les services de soutien à la gestion des maladies chroniques pour les adhérents.
Nos technologies numériques et de traitement des demandes de règlement de pointe sont conçues à l’interne pour permettre l’élaboration d’outils de soutien novateurs pour les adhérents et assurer la réactivité et la flexibilité de notre système d’analyse au point de vente.
Notre modèle d’affaires intégré qui combine tout sous un même toit nous donne accès à des données et à des connaissances sur les nouvelles tendances en matière de santé et de gestion de l’assurance médicaments. Tout cela nous guide dans la création de solutions uniques qui répondent aux besoins changeants des clients de toutes tailles et rehausse le bien-être des employés.
Cet article est tiré de la présentation de Marie-Hélène Dugal, chef de service, Gestion stratégique des médicaments à Croix Bleue Medavie, lors de notre dernier webinaire Carrefour de 2022. Animée par Mina Guirguis, responsable des partenariats pharmaceutiques, cette séance explore les plus récentes tendances dans le secteur pharmaceutique et les outils permettant de gérer les dépenses en médicaments de façon efficace et durable. Si vous l’avez manquée ou souhaitez vous rafraîchir la mémoire, visionnez l’enregistrement du webinaire.
Vous souhaitez en savoir plus sur notre approche, qui nous permet d’offrir des solutions rentables et viables à nos clients tout en obtenant des résultats positifs pour la santé des adhérents? Découvrez nos Solutions médicaments et parlez à votre représentant ou représentante de Croix Bleue Medavie pour faire des choix éclairés en matière d’assurance médicaments, soins de santé et invalidité.
Croix Bleue Medavie est un assureur tout-en-un qui offre des régimes de soins de santé, de soins dentaires, d’assurance voyage et d’assurance vie et invalidité, en plus d’administrer des programmes de soins de santé financés par le gouvernement fédéral et les gouvernements provinciaux. Conjointement avec Services de santé Medavie, Croix...