Le texte suivant est la traduction libre d’un article paru dans un dossier spécial sur les soins de la vue (en anglais seulement) publié par le magazine Benefits and Pensions Monitor et mettant en vedette l’expertise de notre collègue Paula Grossman.
Le texte suivant est la traduction libre d’un article paru dans un dossier spécial sur les soins de la vue (en anglais seulement) publié par le magazine Benefits and Pensions Monitor et mettant en vedette l’expertise de notre collègue Paula Grossman.
La couverture des soins de la vue peut être un moyen proactif de protéger la vue et de réduire les dépenses en santé à long terme, particulièrement celles liées aux maladies oculaires. Pourtant, certains promoteurs de régime perçoivent encore la garantie soins de la vue comme une simple source de remboursement des lunettes et des verres de contact.
« Souvent, la couverture des soins de la vue est strictement considérée comme une garantie prépayée pour rembourser l’achat de lunettes, alors qu’elle peut jouer un rôle complet dans la protection de la vision, le diagnostic précoce des maladies oculaires et le traitement et la prévention des troubles visuels à un jeune âge. » – Paula Grossman, conseillère en régimes de soins de santé, Croix Bleue Medavie
Paula Grossman estime que les promoteurs de régime accusent un retard, particulièrement quand il est question des troubles visuels chroniques comme la sécheresse oculaire, dont l’incidence a augmenté ces dernières années en raison de la hausse du temps passé devant les écrans.
« La plupart des régimes d’assurance n’ont pas été adaptés pour tenir compte de l’importance cruciale de la santé oculaire dans le bien-être général et la productivité au travail. »
« La santé oculaire des Canadiens et Canadiennes est de plus en plus menacée par les effets combinés du vieillissement et de l’augmentation du temps passé devant les écrans. Qui plus est, le coût des examens de la vue a connu une hausse importante, car les optométristes investissent dans de nombreuses nouvelles technologies. »
De plus, selon Paula Grossman, la plupart des gens ne perçoivent pas la sécheresse oculaire comme une maladie et la considèrent comme un agacement mineur plutôt qu’un trouble de santé qui nuit à la productivité.
« Les gens ne comprennent pas nécessairement à quel point ce problème peut être invalidant. »
Malgré la gravité de ce trouble de santé, les frais associés aux options de traitement comme LipiFlow (une technologie qui utilise la pulsation thermique pour stimuler les glandes situées dans les paupières) et aux diagnostics de suivi doivent encore être déboursés, dans la majorité des cas, par les employés et employées.
Lire : Conseils pour des yeux sains
« La santé oculaire des Canadiens et Canadiennes est de plus en plus menacée par les effets combinés du vieillissement et de l’augmentation du temps passé devant les écrans. Qui plus est, le coût des examens de la vue a connu une hausse importante, car les optométristes investissent dans de nombreuses nouvelles technologies. »
De plus, selon Paula Grossman, la plupart des gens ne perçoivent pas la sécheresse oculaire comme une maladie et la considèrent comme un agacement mineur plutôt qu’un trouble de santé qui nuit à la productivité.
« Les gens ne comprennent pas nécessairement à quel point ce problème peut être invalidant. »
Malgré la gravité de ce trouble de santé, les frais associés aux options de traitement comme LipiFlow (une technologie qui utilise la pulsation thermique pour stimuler les glandes situées dans les paupières) et aux diagnostics de suivi doivent encore être déboursés, dans la majorité des cas, par les employés et employées.
Lire : Conseils pour des yeux sains
Les verres sur ordonnance, les montures et, dans certains cas, la chirurgie au laser sont des services couramment couverts par les régimes d’assurance, car ils répondent à la définition des frais médicaux admissibles établie par l’Agence du revenu du Canada.
Toutefois, les produits comme les gouttes ophtalmiques sont exclus de la couverture puisqu’ils ne sont pas admissibles à titre de frais médicaux en vertu de la Loi de l’impôt sur le revenu, même lorsqu’ils sont utilisés pour traiter des affections comme la sécheresse oculaire liée à l’utilisation des écrans.
Il existe un décalage troublant entre les coûts des soins avancés et les limites des couvertures d’assurance. Les optométristes investissent massivement dans de nouvelles technologies de détection précoce des maladies, mais ces dépenses se reflètent dans le coût de plus en plus élevé des examens de la vue, pour lesquels le montant remboursé demeure insuffisant.
« Les pratiques exemplaires actuelles en matière de soins de la vue comprennent l’utilisation de technologies de pointe, qui sont souvent intégrées aux examens de la vue complets », explique Paula Grossman. Il est intéressant de noter que les personnes de plus de 40 ans pourraient avoir besoin de nombreux rendez-vous de suivi afin de surveiller l’état de leur affection et que ces consultations ne sont souvent pas remboursées par les régimes standards.
Le rapport Tendances des dépenses nationales de santé publié en 2016 par l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) révèle qu’environ 74 % des dépenses en soins de la vue privés sont assumées par la population, comparativement à 37 % pour les médicaments sur ordonnance et à 44 % pour les soins dentaires.
Cet écart entraîne des conséquences tant pour les adhérents et adhérentes que pour les employeurs, notamment en affectant négativement la vision et la sécurité au travail et en augmentant le taux d’absentéisme et de présentéisme, tous des facteurs dont les employeurs peuvent sous-estimer les coûts.
« L’élargissement de la couverture des soins de la vue peut constituer un avantage concurrentiel pour attirer et retenir les personnes talentueuses, car la garantie de soins de la vue figure parmi les avantages les plus appréciés par le personnel, tout de suite après les soins dentaires », observe Paula Grossman.
Croix Bleue Medavie a récemment mis à jour son offre afin de l’adapter aux pratiques cliniques modernes, notamment en ajoutant une couverture distincte des examens de suivi, en augmentant le remboursement pour les verres multifocaux et en incluant la thérapie visuelle, particulièrement dans les cas de commotions cérébrales et de vertige.
Paula Grossman insiste sur le besoin croissant de couvrir les lentilles intraoculaires et leur implantation, intervention qui était autrefois réservée aux patients et patientes présentant une cataracte, mais qui est maintenant de plus en plus populaire chez les personnes ayant subi une opération de correction de la vue au laser.
« Nous observons une augmentation de l’intérêt envers la couverture des lentilles intraoculaires chez les personnes ayant subi une opération de correction de la vue au laser. »
Croix Bleue Medavie a récemment mis à jour son offre afin de l’adapter aux pratiques cliniques modernes, notamment en ajoutant une couverture distincte des examens de suivi, en augmentant le remboursement pour les verres multifocaux et en incluant la thérapie visuelle, particulièrement dans les cas de commotions cérébrales et de vertige.
Paula Grossman insiste sur le besoin croissant de couvrir les lentilles intraoculaires et leur implantation, intervention qui était autrefois réservée aux patients et patientes présentant une cataracte, mais qui est maintenant de plus en plus populaire chez les personnes ayant subi une opération de correction de la vue au laser.
« Nous observons une augmentation de l’intérêt envers la couverture des lentilles intraoculaires chez les personnes ayant subi une opération de correction de la vue au laser. »
Elle fait également remarquer qu’une couverture insuffisante des soins de la vue peut potentiellement causer une hausse des demandes de règlement pour les médicaments et des congés d’invalidité, et même mener à la retraite anticipée.
« Nous sommes convaincus qu’il est crucial d’investir dans la prévention, car, sans traitement, une maladie oculaire à un stade avancé peut avoir des répercussions négatives sur les dépenses d’un régime. L’importance des soins de la vue n’est pas à négliger… il suffit d’y voir! »
Lisez l’article en entier ici (en anglais seulement).
Renseignez-vous sur la couverture des soins de la vue offerte dans le cadre de votre régime d’assurance. Les adhérents et adhérentes admissibles de Croix Bleue Medavie bénéficient d’une couverture améliorée en matière d’examens de la vue, d’imagerie spécialisée, de lunettes, de verres de contact et de thérapie visuelle.
De plus, les adhérents peuvent se procurer des lunettes à prix réduit auprès de KITS, un fournisseur canadien de produits pour la vue, dans le cadre de la gamme de services de santé et de mieux-être Connexion santé de Croix Bleue Medavie.
Croix Bleue Medavie est un assureur tout-en-un qui offre des régimes de soins de santé, de soins dentaires, d’assurance voyage et d’assurance vie et invalidité, en plus d’administrer des programmes de soins de santé financés par le gouvernement fédéral et les gouvernements provinciaux. Conjointement avec Services de santé Medavie, Croix...