Au-delà de l’IMC : notre nouvelle approche en matière de gestion du poids
Comment les employeurs peuvent-ils aider les employés à gérer cette maladie chronique?
Au-delà de l’IMC : notre nouvelle approche en matière de gestion du poids
Comment les employeurs peuvent-ils aider les employés à gérer cette maladie chronique?
L’obésité est une maladie chronique complexe qui touche près d’une personne sur trois au Canada. Les répercussions économiques sont considérables, avec un coût annuel de 27,6 milliards $ et des pertes de productivité 3 fois supérieures aux coûts directs des soins de santé.*
Lors de notre récent webinaire Carrefour, nous avons exploré les derniers traitements ainsi que les options de soutien comportemental et psychologique offertes à nos adhérents et adhérentes. Nous avons présenté des stratégies d’administration des régimes d’assurance et montré comment, en créant un milieu de travail bienveillant, les employeurs peuvent améliorer la santé, la productivité et la rétention des membres de leur personnel, tout en réduisant les coûts.
Points importants à retenir
- L’obésité est une maladie chronique complexe, et non un choix de mode de vie.
- Des traitements efficaces existent et réduisent considérablement les problèmes de santé connexes.
- La conception du régime d’assurance est importante : l’autorisation préalable et la réévaluation fondée sur les résultats favorisent une utilisation appropriée et la viabilité du régime.
- Nous avons fait évoluer nos critères au-delà de l’IMC pour inclure une combinaison de facteurs de santé et de lignes directrices médicales actuelles.
- Les médicaments ne sont qu’une partie du traitement. Des résultats durables s’obtiennent grâce à une combinaison de soins médicaux, comportementaux et psychologiques.
Notre nouvelle approche
Malgré l’évolution des définitions médicales de l’obésité, les pratiques de soins de santé s’appuient parfois encore seulement sur des mesures désuètes comme l’indice de masse corporelle (IMC). L’IMC est un calcul simple basé sur votre poids et votre taille. Il est couramment utilisé pour estimer si une personne est en insuffisance pondérale, a un poids sain, est en surpoids ou obèse.
Dans le cadre de ce webinaire, nous avons présenté notre nouvelle approche en matière de gestion du poids, qui est fondée sur des preuves médicales solides et axée sur des soins efficaces, tout en maintenant l’abordabilité des régimes d’assurance.
De plus, nous avons cessé d’utiliser l’IMC seul comme outil diagnostique pour le traitement.
Reconnaître l’obésité comme une maladie chronique
L’obésité est reconnue comme une maladie chronique, progressive et récidivante, tant par l’Association médicale canadienne que par l’Organisation mondiale de la Santé.
Elle n’est plus considérée comme une maladie causée par un manque de volonté. Au contraire, nous comprenons désormais qu’elle peut être due à plusieurs facteurs, notamment :
- La génétique (ce que vous héritez de votre famille)
- La biologie (le fonctionnement de votre corps)
- L’environnement (où vous vivez et ce qui vous entoure)
- Les comportements (habitudes liées à l’alimentation, au sommeil et à l’activité physique)
- Les influences sociales (stress, culture et soutien des autres)
Reconnaître l’obésité comme une maladie chronique
L’obésité est reconnue comme une maladie chronique, progressive et récidivante, tant par l’Association médicale canadienne que par l’Organisation mondiale de la Santé.
Elle n’est plus considérée comme une maladie causée par un manque de volonté. Au contraire, nous comprenons désormais qu’elle peut être due à plusieurs facteurs, notamment :
- La génétique (ce que vous héritez de votre famille)
- La biologie (le fonctionnement de votre corps)
- L’environnement (où vous vivez et ce qui vous entoure)
- Les comportements (habitudes liées à l’alimentation, au sommeil et à l’activité physique)
- Les influences sociales (stress, culture et soutien des autres)
Risques pour la santé liés à l’obésité
L’obésité augmente considérablement le risque de développer plus de 200 maladies chroniques, notamment :
- Les maladies cardiovasculaires
- Le diabète de type 2
- Les maladies respiratoires
- Le cancer
- Certains troubles de santé mentale
Coûts de l’obésité non traitée
Selon le rapport sur le coût de l’inaction d’Obésité Canada, l’obésité non traitée au Canada entraîne un fardeau annuel de 27,6 milliards de $, notamment :
- Plus de 19 millions de consultations médicales supplémentaires
- 10 000 personnes âgées en soins de longue durée
- 21,7 milliards $ en coûts indirects, comme la perte de productivité, l’absentéisme, l’invalidité et les décès prématurés
Au-delà de l’aspect financier, le fardeau émotionnel est lourd : plus de la moitié des personnes canadiennes souffrant d’obésité déclarent souffrir de troubles mentaux, d’isolement social et d’une qualité de vie réduite en raison de la stigmatisation liée au poids.
Les répercussions vont au-delà du bien-être personnel et influencent également les possibilités d’emploi, les salaires et l’avancement professionnel.
On estime que 90 % des Canadiennes et des Canadiens atteints de diabète de type 2 vivent aussi avec l’obésité. La bonne nouvelle, c’est que même une perte de poids modeste peut réduire considérablement le risque de diabète, et qu’une perte de poids durable de 15 % a été associée à une rémission du diabète.
Ces résultats soulignent l’importance d’établir des stratégies complètes de gestion du poids pour la prévention et le traitement des maladies chroniques.
Pour en savoir plus :
Demande croissante de médicaments de gestion du poids
Les données de 2024 sur les demandes de règlement de Croix Bleue Medavie reflètent une demande croissante pour les médicaments de gestion du poids :
- Les demandes de règlement pour les médicaments de gestion du poids ont bondi de 150 % en 2024 par rapport à 2023, bien que l’incidence globale demeure faible.
- Wegovy, qui est sur le marché depuis mai 2024, représente maintenant 62 % des dépenses en médicaments pour la gestion du poids, ce qui en fait le produit le plus important de cette catégorie.
- Les adhérents qui présentent des demandes de règlement pour des médicaments de gestion du poids doivent souvent gérer d’autres maladies chroniques comme le diabète, les maladies inflammatoires, les problèmes respiratoires et les problèmes de santé mentale.
- 79 % des personnes qui présentent des demandes de règlement sont des femmes.
Cette croissance rapide témoigne de solides données cliniques, d’un grand intérêt public et d’une attention médiatique. Elle souligne également la nécessité d’élaborer des plans responsables et durables.
Pour en savoir plus : Quelles sont les dernières tendances en matière d’assurance soins de santé et médicaments?
Demande croissante de médicaments de gestion du poids
Les données de 2024 sur les demandes de règlement de Croix Bleue Medavie reflètent une demande croissante pour les médicaments de gestion du poids :
- Les demandes de règlement pour les médicaments de gestion du poids ont bondi de 150 % en 2024 par rapport à 2023, bien que l’incidence globale demeure faible.
- Wegovy, qui est sur le marché depuis mai 2024, représente maintenant 62 % des dépenses en médicaments pour la gestion du poids, ce qui en fait le produit le plus important de cette catégorie.
- Les adhérents qui présentent des demandes de règlement pour des médicaments de gestion du poids doivent souvent gérer d’autres maladies chroniques comme le diabète, les maladies inflammatoires, les problèmes respiratoires et les problèmes de santé mentale.
- 79 % des personnes qui présentent des demandes de règlement sont des femmes.
Cette croissance rapide témoigne de solides données cliniques, d’un grand intérêt public et d’une attention médiatique. Elle souligne également la nécessité d’élaborer des plans responsables et durables.
Pour en savoir plus : Quelles sont les dernières tendances en matière d’assurance soins de santé et médicaments?
Conception intelligente des régimes d’assurance
Les médicaments de gestion du poids font partie d’un module de couverture distinct, et les promoteurs de régimes peuvent choisir la façon dont cette couverture est structurée :
- Certains les assurent à titre régulier
- D’autres utilisent l’autorisation préalable
- Des limites en dollars et de temps peuvent aussi s’appliquer
Croix Bleue Medavie recommande l’utilisation des autorisations préalables sans imposer de limites maximales.
Les maximums (en particulier les maximums à vie ou très bas) constituent des obstacles importants pour les patients et patientes qui souhaitent accéder à ces médicaments. Ces traitements sont destinés à un usage à long terme, car l’obésité est une maladie chronique. L’arrêt du traitement peut entraîner des effets indésirables graves et bien documentés sur la santé. Pour soutenir véritablement la santé et le bien-être des personnes vivant avec l’obésité, une couverture durable est essentielle.
Jusqu’à récemment, l’autorisation préalable reposait uniquement sur l’IMC. En avril 2025, nous avons élargi nos critères pour tenir compte des lignes directrices canadiennes actuelles, notamment :
- Un IMC de 27 à 34,9 avec un tour de taille élevé (ajusté en fonction de l’origine ethnique), ou un IMC de 35 ou plus
- Complications documentées liées à l’obésité (p. ex., apnée du sommeil, douleurs articulaires, prédiabète, troubles hépatiques et troubles cardiaques)
- Preuve de changements alimentaires, d’une activité physique accrue et d’interventions comportementales ou psychologiques
Nous exigeons également des réévaluations continues pour confirmer que le médicament fonctionne et qu’il produit des résultats significatifs sur la santé.
Comprendre les options de traitement
Bien que des médicaments comme le sémaglutide et le tirzépatide soient efficaces, ils agissent mieux lorsqu’ils sont utilisés correctement, de façon constante et avec un soutien supplémentaire. Une mauvaise utilisation peut entraîner un arrêt précoce du traitement, une perte de poids minimale et une amélioration insuffisante des comorbidités.
Aucune solution ne convient à tout le monde. La recherche soutient toutefois trois piliers essentiels pour la gestion de l’obésité :
Soutien psychologique
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Gestion du stress et du sommeil
- Soutiens fondés sur la pleine conscience
Traitement pharmacologique
- Liraglutide, sémaglutide (Wegovy), tirzépatide
- Naltrexone-Bupropion, Orlistat
Chirurgie bariatrique
- Pontage gastrique
- Gastrectomie longitudinale
- Commutation duodénale
Ces traitements sont considérés comme des compléments à la thérapie médicale nutritionnelle et à l’activité physique, qui ne sont pas des traitements en soi, mais qui constituent des soutiens fondamentaux.
Soutien pour la santé globale
Outils et services offerts par Croix Bleue Medavie
- Connexion santé : Une plateforme numérique fiable de santé et de mieux-être qui inclut :
- 360 Soin Total : Accompagnement personnalisé en santé, outils numériques intelligents (p. ex., pèse-personne connecté, tensiomètre avec brassard) et renseignements sur des troubles de santé précis comme l’obésité, le diabète et l’hypertension.
- 360 Harmonie : Conseils individuels en nutrition avec un diététiste agréé ou une diététiste agrée.
- Compte Gestion mieux-être (CGM) : Un compte flexible, payé par l’employeur, qui peut rembourser les consultations en nutrition, le conditionnement physique, les programmes de mieux-être et plus encore.
- Avantage BleuMD : Un programme de rabais sur les produits et services de santé et de mieux-être partout au Canada.
- PAEF enÉquilibreMD : Offre des services de conseils sur le style de vie et en nutrition, ainsi que de la thérapie, notamment de la thérapie cognitivo-comportementale sur Internet.
Liste de vérification : solutions de gestion du poids
Les employeurs ont l’occasion d’améliorer la santé, la productivité et la rétention en concevant des régimes d’assurance qui reflètent les dernières avancées scientifiques. Nous recommandons :
- Un module de gestion du poids avec autorisation préalable et aucun maximum
- Une couverture des services de diététistes
- La garantie Conseils santé et gestion des maladies chroniques
- Une offre étendue des fournisseurs de soins de santé mentale
- Un compte Gestion mieux-être
En créant des milieux de travail inclusifs et en offrant des régimes d’assurance judicieux et fondés sur des données probantes, les employeurs peuvent améliorer la santé et la productivité de leurs employés, réduire les coûts et faire partie de la solution pour relever l’un des défis de santé publique les plus pressants au Canada.
*Source : Obésité Canada
Nous sommes là pour vous aider
Communiquez avec votre représentant ou représentante de Croix Bleue Medavie dès aujourd’hui pour en apprendre davantage sur nos solutions pour la gestion du poids.
Posté par Croix Bleue Medavie le 29 juillet 2025
Croix Bleue Medavie est un assureur tout-en-un qui offre des régimes de soins de santé, de soins dentaires, d’assurance voyage et d’assurance vie et invalidité, en plus d’administrer des programmes de soins de santé financés par le gouvernement fédéral et les gouvernements provinciaux. Conjointement avec Services de santé Medavie, Croix...