Points à retenir du webinaire sur les tendances 2025 de Croix Bleue Medavie
Maximisez vos régimes grâce aux données
Points à retenir du webinaire sur les tendances 2025 de Croix Bleue Medavie
Chaque année, Croix Bleue Medavie est l’un des seuls assureurs au Canada à présenter un portrait clair de ses données sur les demandes de règlement et ce qu’elles signifient pour les régimes de soins santé collectifs.
Lors de notre récent webinaire Carrefour Maximisez vos régimes grâce aux données, nous avons exploré les tendances en matière de demandes de règlement de 2025 et les avons traduites en observations concrètes qui orientent la prise de décision et la conception des régimes.
Principaux points à retenir
- Médicaments spécialisés : Utilisés plus souvent pour traiter les problèmes de santé courants. Le traitement des affections cutanées est le moteur de coût qui connaît la croissance la plus rapide.
- Diabète : L’utilisation est légèrement à la hausse, des économies sont attendues avec l’arrivée de versions génériques.
- Gestion du poids : Cette catégorie connaît une croissance rapide, de nouveaux critères contribuent au contrôle des coûts.
- TDAH : La demande est croissante et les femmes sont maintenant à l’origine de plus de la moitié des demandes de règlement.
- Santé mentale : L’utilisation des services de consultation continue de dépasser les dépenses en médicaments.
- Ménopause : L’hormonothérapie fait maintenant partie des cinq principaux moteurs de tendance en matière de médicaments.
Principales tendances
Près de la moitié des adhérents et adhérentes vivent avec une maladie chronique
- À l’heure actuelle, 45 % des adhérents et adhérentes présentent des demandes de règlement pour au moins une maladie chronique. Il s’agit d’une hausse par rapport à un taux de 43 % en 2022.
- Bon nombre d’adhérents et adhérentes souffrent de plus d’une maladie chronique :
- 55 % en ont une
- 28 % en ont deux
- 17 % en ont trois ou plus (comparativement à 15 % en 2021)
Cette augmentation illustre le besoin de mettre en place des solutions de prévention, de soutien précoce et de soins continus.
Principales tendances
Près de la moitié des adhérents et adhérentes vivent avec une maladie chronique
- À l’heure actuelle, 45 % des adhérents et adhérentes présentent des demandes de règlement pour au moins une maladie chronique. Il s’agit d’une hausse par rapport à un taux de 43 % en 2022.
- Bon nombre d’adhérents et adhérentes souffrent de plus d’une maladie chronique :
- 55 % en ont une
- 28 % en ont deux
- 17 % en ont trois ou plus (comparativement à 15 % en 2021)
Cette augmentation illustre le besoin de mettre en place des solutions de prévention, de soutien précoce et de soins continus.
Le coût des médicaments augmente moins rapidement, mais les régimes subissent encore des pressions
En 2025 :
- 64 % des dépenses totales des régimes ont été consacrées aux médicaments
- 36 % ont été dirigées vers les soins de santé complémentaires
De façon générale, les coûts ont augmenté plus lentement que l’année dernière. Cette situation s’explique par une croissance plus lente du côté des médicaments spécialisés, une inflation soutenue et une utilisation plus stable des services.
Quels sont les moteurs des demandes de règlement de soins de santé complémentaires?
La massothérapie demeure la catégorie la plus utilisée, suivie des services de professionnels et professionnelles en santé mentale, de la physiothérapie, des lunettes, des fournitures pour personnes diabétiques et de la chiropractie, dans le même ordre qu’en 2025.
Les services des professionnels et professionnelles en santé mentale représentent la catégorie à la croissance la plus rapide et cette tendance devrait se poursuivre alors que les maximums et l’utilisation augmentent d’année en année.
Principaux moteurs des dépenses en demandes de règlement pour les médicaments :
- Maladies inflammatoires
- Diabète
- Médicaments pour la santé mentale
- Médicaments pour les maladies respiratoires, le cancer, les maladies cardiaques, le TDAH, la sclérose en plaques, la gestion du poids et les troubles gastro-intestinaux
Principaux moteurs du nombre de demandes de règlement pour les médicaments :
- Les médicaments pour les maladies cardiaques sont au premier rang
- Les médicaments pour la santé mentale sont au deuxième rang
- Suivis des médicaments pour le diabète, les maladies respiratoires, le cancer, les maladies cardiaques et les troubles gastro-intestinaux.
Principaux médicaments par coût :
- Diabète : Ozempic
- Maladies inflammatoires :
- Remicade
- Humira
- Gestion du poids : Wegovy
Principaux nouveaux médicaments sur le marché en 2024 et 2025 :
- Gestion du poids : Zepbound
- Diabète : Awiqli
- Vaccin contre la COVID-19 : Comirnaty
- Affections de la peau : Opzelura
Médicaments spécialisés : peu de demandes de règlement, mais une grande incidence
En 2025, notre Groupe consultatif sur les médicaments a examiné 110 médicaments pour évaluer leur valeur sur la santé et les répercussions de leur coût :
- De tous les examens, 76 % portaient sur des médicaments spécialisés qui nécessitent une autorisation préalable et coûtent généralement plus de 10 000 $ par année ou par traitement.
Les médicaments spécialisés constituent maintenant :
- Juste 1 % des demandes de règlement pour des médicaments;
- mais 37 % des dépenses totales en médicaments
Cette part continue d’augmenter alors que les médicaments spécialisés traitent de plus en plus de problèmes de santé courants.
- Les médicaments pour traiter les maladies inflammatoires restent un moteur important de l’augmentation des dépenses en médicaments spécialisés. Ce fait s’explique par l’arrivée de nouveaux médicaments et l’approbation de médicaments existants pour traiter un plus grand nombre de problèmes de santé.
- Les médicaments contre le cancer sont le deuxième type de médicaments spécialisés le plus courant. Leur utilisation est en croissance en raison de l’augmentation des taux de diagnostic et des traitements plus coûteux.
- Les traitements des affections cutanées connaissent la croissance la plus rapide et se situent désormais au quatrième rang des catégories de médicaments spécialisés. Leur part des dépenses admissibles est passée de 1,7 % à 2,5 % cette année, faisant d’eux un nouveau moteur de coûts.
Médicaments spécialisés : peu de demandes de règlement, mais une grande incidence
En 2025, notre Groupe consultatif sur les médicaments a examiné 110 médicaments pour évaluer leur valeur sur la santé et les répercussions de leur coût :
- De tous les examens, 76 % portaient sur des médicaments spécialisés qui nécessitent une autorisation préalable et coûtent généralement plus de 10 000 $ par année ou par traitement.
Les médicaments spécialisés constituent maintenant :
- Juste 1 % des demandes de règlement pour des médicaments;
- mais 37 % des dépenses totales en médicaments
Cette part continue d’augmenter alors que les médicaments spécialisés traitent de plus en plus de problèmes de santé courants.
- Les médicaments pour traiter les maladies inflammatoires restent un moteur important de l’augmentation des dépenses en médicaments spécialisés. Ce fait s’explique par l’arrivée de nouveaux médicaments et l’approbation de médicaments existants pour traiter un plus grand nombre de problèmes de santé.
- Les médicaments contre le cancer sont le deuxième type de médicaments spécialisés le plus courant. Leur utilisation est en croissance en raison de l’augmentation des taux de diagnostic et des traitements plus coûteux.
- Les traitements des affections cutanées connaissent la croissance la plus rapide et se situent désormais au quatrième rang des catégories de médicaments spécialisés. Leur part des dépenses admissibles est passée de 1,7 % à 2,5 % cette année, faisant d’eux un nouveau moteur de coûts.
Diabète : le vent tourne
Le diabète compte pour :
- 7 % des demandes de règlement pour des médicaments
- 12 % des dépenses totales en médicaments
L’utilisation a légèrement diminué en raison des mesures de contrôle plus strictes à l’égard des médicaments GLP-1, mais les coûts globaux ont augmenté en raison de traitements plus récents et plus coûteux.
Le lancement prochain de nouvelles versions génériques de deux médicaments principaux contre le diabète devrait faire baisser les coûts, ce qui pourrait améliorer la viabilité à long terme des régimes.
Nous recommandons aux groupes de mettre en place la substitution obligatoire d’un médicament générique pour se protéger contre la hausse des coûts et réaliser des économies lorsque les génériques feront leur entrée sur le marché.
En savoir plus :
Gestion du poids : croissance rapide et nouvelles mesures de contrôle
Les médicaments de gestion du poids sont l’une des catégories qui connaissent la croissance la plus rapide en raison de nouveaux traitements, des besoins médicaux et de la sensibilisation du public.
Malgré tout, ils comptent toujours pour :
- Moins de 1 % des demandes de règlement pour des médicaments
- Environ 3 % des dépenses totales en médicaments
De nouveaux critères d’autorisation préalable contribuent à stabiliser les coûts et à améliorer l’état de santé des adhérents et adhérentes. La gestion continue des régimes est un atout essentiel face à l’augmentation de la demande.
Gestion du poids : croissance rapide et nouvelles mesures de contrôle
Les médicaments de gestion du poids sont l’une des catégories qui connaissent la croissance la plus rapide en raison de nouveaux traitements, des besoins médicaux et de la sensibilisation du public.
Malgré tout, ils comptent toujours pour :
- Moins de 1 % des demandes de règlement pour des médicaments
- Environ 3 % des dépenses totales en médicaments
De nouveaux critères d’autorisation préalable contribuent à stabiliser les coûts et à améliorer l’état de santé des adhérents et adhérentes. La gestion continue des régimes est un atout essentiel face à l’augmentation de la demande.
Pour obtenir les meilleurs résultats, nous recommandons de couvrir les médicaments de gestion du poids avec une autorisation préalable et sans maximum.
En savoir plus :
TDAH : évolution des tendances et augmentation de l’utilisation
Le TDAH compte maintenant pour :
- 4 % des demandes de règlement pour des médicaments
- 4 % des dépenses totales en médicaments
Les médicaments génériques ont contribué à la réduction des coûts, mais de plus en plus de gens utilisent ces médicaments à mesure que leur popularité et les taux de diagnostic augmentent.
Un changement important a été observé : 53 % des personnes qui présentent des demandes de règlement pour des médicaments pour le TDAH sont maintenant des femmes. La croissance est la plus forte chez les femmes adultes âgées de 20 à 45 ans, d’où l’importance d’offrir des ressources de soutien inclusives et adaptées à tous les âges.
En savoir plus :
Santé mentale : les services de consultation maintenant en tête de liste
La santé mentale demeure l’un des principaux moteurs de demandes de règlement :
- Elle compte pour 14 % des demandes de règlement pour les soins de santé
- Représente 10 % des dépenses totales en santé
- Est toujours la première cause de congé d’invalidité, tous âges confondus.
Pour la deuxième année consécutive, les dépenses consacrées aux services de consultation ont dépassé les dépenses en médicaments pour la santé mentale. Les coûts des services de consultation ont augmenté d’un autre 13,5 %, tandis que les coûts des médicaments sont restés stables.
Près de 13 % des demandeurs et demandeuses en santé mentale utilisent maintenant les médicaments en plus des services de consultation, ce qui démontre un virage vers des soins plus complets.
De plus en plus d’hommes continuent d’obtenir le soutien de professionnels et professionnelles. Cette croissance est influencée en partie par les adhérents des générations y et z qui sont plus susceptibles d’utiliser ces services.
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Santé mentale : les services de consultation maintenant en tête de liste
La santé mentale demeure l’un des principaux moteurs de demandes de règlement :
- Elle compte pour 14 % des demandes de règlement pour les soins de santé
- Représente 10 % des dépenses totales en santé
- Est toujours la première cause de congé d’invalidité, tous âges confondus.
Pour la deuxième année consécutive, les dépenses consacrées aux services de consultation ont dépassé les dépenses en médicaments pour la santé mentale. Les coûts des services de consultation ont augmenté d’un autre 13,5 %, tandis que les coûts des médicaments sont restés stables.
Près de 13 % des demandeurs et demandeuses en santé mentale utilisent maintenant les médicaments en plus des services de consultation, ce qui démontre un virage vers des soins plus complets.
De plus en plus d’hommes continuent d’obtenir le soutien de professionnels et professionnelles. Cette croissance est influencée en partie par les adhérents des générations y et z qui sont plus susceptibles d’utiliser ces services.
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Connexion santé : aider les adhérents et adhérentes à rester en santé
Les données sur les demandes de règlement de cette année démontrent que plus de personnes vivent avec des maladies chroniques et subissent la pression continue exercée par l’augmentation des coûts des médicaments. Elles soulignent également l’importance grandissante de favoriser un accès plus simple aux soins coordonnés.
Connexion santé regroupe des ressources de prévention, de soutien précoce et de gestion des maladies chroniques sur une seule plateforme qui aide les adhérents et adhérentes à accéder à des soins fiables, de n’importe où.
Connexion santé donne accès aux services suivants :
- Accompagnement santé pour le diabète, l’hypertension et l’obésité;
- Thérapie en direct en ligne et thérapie cognitivo-comportementale sur Internet;
- Évaluation et traitement du TDAH;
- Trousse d’analyse de la santé intestinale, rapport personnalisé et consultations auprès de diététistes;
- Évaluation des symptômes de la ménopause et accompagnement;
- Outils de mieux-être et services à prix préférentiels.
En facilitant la prestation de soins, Connexion santé
aide les adhérents et adhérentes à prendre leur santé en main tout en appuyant la durabilité des régimes grâce au soutien précoce et à la création de meilleurs résultats.
Votre parcours vers Connexion santé
Découvrez comment Connexion santé aide les adhérents et adhérentes à accéder aux services couverts par nos régimes.
Visionnez le webinaire complet
Découvrez tous les détails sur les tendances en matière de demandes de règlement de 2025 et leurs répercussions sur votre régime.
Posté par Croix Bleue Medavie le 27 mars 2026
Croix Bleue Medavie est un assureur tout-en-un qui offre des régimes de soins de santé, de soins dentaires, d’assurance voyage et d’assurance vie et invalidité, en plus d’administrer des programmes de soins de santé financés par le gouvernement fédéral et les gouvernements provinciaux. Conjointement avec Services de santé Medavie, Croix...